Une équipe innovante d’aide et de soutien aux prises en charge complexes à domicile (pathologies graves et évolutives), au service :
Du médecin traitant et des équipes soignantes
- Conseil thérapeutique dans les soins de support : douleur, nutrition, ….
- Formation et information
- Mise à disposition d’outils d’évaluation, de suivi…
- Soutien et aide décisionnelle, concertation pluridisciplinaire
- Aide à la coordination des acteurs médico-sociaux
Du patient et de ses proches
- Évaluation globale physique, psychologique et sociale
- Dépistage des besoins et anticipation des risques
- Soutien et accompagnement